Iscrizione al workshop Val d’Orcia aprile 2020

Per completare l’iscrizione al workshop fotografico che si terrà in Val d’Orcia da venerdì 17 a domenica 19 aprile 2020 è necessario:

  • inviare il presente modulo compilato e sottoscritto;
  • versare l’anticipo della quota di partecipazione, pari a 121.00€ tramite bonifico bancario all’Agenzia di viaggi Dolcemare

entro il giorno 10 aprile 2020.

A fondo pagina sono riportati i riferimenti bancari.


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    Ho già effettuato il bonifico/pagato in contanti

    DICHIARAZIONE DI ESONERO DI RESPONSABILITA’ DEGLI ORGANIZZATORI

     
    Contestualmente all'iscrizione al workshop dichiaro di:

    1) assumermi ogni responsabilità riguardo la mia persona, per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) in occasione della partecipazione all'evento sopraindicato;

    2) sollevare, per mio conto nonché per i miei eredi e/o aventi causa, l’organizzatore del workshop, nonché i suoi eredi e/o aventi causa, da ogni responsabilità per lesioni, morte e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi), dovesse derivare alla mia persona e/o ai miei effetti personali e/o alle mie attrezzature, in occasione ed a seguito della mia partecipazione all'evento sopra detto ivi comprese eventuali spese legali sopportate per pretesi danni, perdite o lesioni causati a terzi in conseguenza della mia condotta e/o in occasione della mia partecipazione al suddetto evento;

    3) impegnarmi a non promuovere alcuna azione giudiziaria o muovere denunzia, istanza, querela, richiesta contro le Parti Liberate, e a non assistere o partecipare nello svolgimento di qualsivoglia richiesta di indennizzo anche monetario che possa essere intentato da ognuno, sulla base di smarrimento, danneggiamento o infortunio a mio carico e/o a carico di terzi, in relazione alla mia partecipazione o alla mia presenza all'evento, e rinuncio a qualsiasi diritto io possa avere a fare ciò; ciò significa che io non converrò in giudizio le Parti Liberate come responsabili per qualsiasi tipo di smarrimento, danneggiamento o infortunio che possa avere relazione con il suddetto evento;

    4) essere a conoscenza di non poter eliminare, cancellare o revocare la presente lettera liberatoria e di rinuncia per qualsiasi motivo;

    5) avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento, di approvarne specificamente tutti i punti elencati e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo.



    COORDINATE BANCARIE:

    Agenzia di viaggi DOLCEMARE di TATIANA OLIVO
    Largo Guglielmo Oberdan, 13
    33052 Cervignano del Friuli (UD)
    Tel. 0431 370250
    www.dolcemare.it
    info@dolcemare.it

    IBAN: IT 21 R 08622 63731 017000110623
    BIC: CCRTIT2T96A
    CASSA RURALE FVG